Alerjik rinit tanısı nasıl konur?

28Tanıda en önemli kriter hastanın öyküsüdür. Aile iyi bilgi vermelidir. Öyküde şikayetlerin hangi mevsimde, ne ile karşılaşıldığında ve nasıl ortaya çıktığının bilinmesi tanıya ulaşmada önemlidir.

• Anne-baba veya birinci derece yakınlarda alerji şikayeti sıktır.
• Alejik rinitli çocuklarda ASTIM 4-8 kat sıktır.
• Yineleyen sinüzit ve kulak iltihabı sık görülür.
• Bazen yapılan testler negatif olsa bile hasanın öyküsünden alerjik rinit teşhisi konabilir.

Muayenede
• Burnu döşeyen mukoza şiş ve soluktur. Burun mukozasının sürekli iltihabına bağlı burunda polipler gelişebilir ve bu polipler burun tıkanıklığına neden olabilir.
• Burundaki kaşıntıyı gidermek için elin ayasıyla burnun yukarıya doğru sürtünmesi bu çocuklarda “alerjik selam” denilen görüntüye, bu da burnun alt 1/3’ünde yatay bir çizgilenmeye neden olur.
• Burun tıkanıklığı ve venöz damarlardaki dolgunluk göz altlarında şişliğe ve koyulaşmaya neden olur.
• Çocukda mutlaka astım bulguları aranmalıdır.

Laboratuar Tetkilerinde;
• Tanıda bize yol gösterecek olan en önemli laboratuvar bulgusu kandaki alerjenlere spesifik IgE’lerin ölçülmesi vederiye uygulanan alerji testleridir. Bu yolla alerjiye neden olan IgE antikorları tesbit edilebilir. Ayrıca burun sürüntüsünde ve kanda bakılan eozinofil ile kanda bakılan total IgE değerleri alerji konusunda bize bilgi verebilir.
• Bazen de olasi alerjenlerden uzak durma ya da karşılaşma sonrasındaki cevaba bakılarak alerjinin tanısına gidilebilir.

23